Seroquel (quetiapine)

איך זה עובד?

טבליות Seroquel ו Seroquel XL טבליות ממושך-שחרור הן מכילות את quetiapine המרכיב הפעיל, שהוא סוג של התרופה הידועה בתור תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות. Quetiapine זמין גם בלי שם המותג, כלומר כמו הגנרית רפואה.

Quetiapine עובד במוח, שם הוא משפיע על נוירוטרנסמיטרים שונים, סרוטונין מסוים (5HT) ודופאמין. נוירוטרנסמיטרים הם כימיקלים מאוחסנים בתאי עצב ומעורבים בהעברת מסרים בין תאי העצב.

דופמין וסרוטונין הם מוליכים עצביים הידועים כמעורבים בוויסות מצב הרוח וההתנהגות, בין היתר. מחלות פסיכוטיות נחשבו להיגרם על ידי הפרעות בפעילות של נוירוטרנסמיטורים (בעיקר דופמין) במוח. סכיזופרניה ידועה להיות משויכים מפעילות יתר של דופמין במוח, וזה עשוי להיות קשור עם מחשבות השווא וההזיות כי הם תכונה של מחלה זו.

Quetiapine פועל על ידי חסימת הקולטנים במוח דופמין פועל. הדבר מונע את פעילות יתר של דופאמין עוזר לשלוט סכיזופרניה.

חולי סכיזופרניה עלולים להיתקל 'תסמינים חיוביים "(כגון הזיות, הפרעות חשיבה, עוינות) ו / או' תסמינים שליליים" (כגון חוסר רגש ובידוד חברתי). Quetiapine יעיל בהקלת סימפטומים הם חיוביים ושליליים של סכיזופרניה, ואילו התרופות הקונבנציונליות הן בדרך כלל פחות יעילות נגד התופעות השליליות.

Quetiapine משמש גם על ידי מומחים לטיפול פרקים של מאניה ודיכאון אצל אנשים עם מחלה פסיכיאטרית, הפרעה אפקטיבית דו-קוטבית (מאניה דיפרסיה).

למה זה משמש?

• סכיזופרניה.
• טיפול של אפיזודה מאנית ב הפרעה אפקטיבית דו-קוטבית.
• טיפול הפארקים המרכזיים של דיכאון בהפרעה רגשית דו קוטבית.
• כמייצב מצב רוח עבור הפרעה דו קוטבית בקרב אנשים אפיזודה מאנית, מעורבב או דיכאון הגיבו לטיפול quetiapine.
• טבליות Seroquel XL מורשות גם לטיפול דיכאון מג'ורי אצל אנשים עם הפרעת דיכאון מג'ורי. הם עשויים לשמש בתור תוספת על טיפול כאשר תרופות נוגדות דיכאון לבד לא היו יעילים מספיק.

איך אני לוקח את זה?

• המינון של התרופה הזו כי רושמים ישתנו מאדם לאדם. חשוב לבצע את ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך. אלה יודפסו על תווית מחלק כי הרוקח יש לשים על התרופה. אם אתה לא ברור על מה שאתה צריך לשאול את הרופא או הרוקח לקבלת ייעוץ.
• טבליות Seroquel הם טבליות סטנדרטי שחרור כי נלקחים בדרך כלל פעמיים ביום (פעם ביום לפני השינה כאשר מטפלים אפיזודות דיכאון של הפרעה דו קוטבית). טבליות אלו ניתן לקחת עם או בלי אוכל.
• טבליות Seroquel XL הן טבליות בשחרור ממושך שנועדו לשחרר quetiapine לאט ברציפות מעל 24 שעות כדי לעזור לספק רמות בדם יציבות של התרופה לאורך כל היום. טבליות Seroquel XL יש לקחת פעם ביום בלי אוכל, לפחות שעה אחת לפני הארוחה. אם הינך נוטל Seroquel XL לטיפול אפיזודה דיכאונית או כמייצב מצב רוח עבור הפרעה דו קוטבית, הגלולה היומית שלך צריך לקחת לפני השינה. טבליות Seroquel XL צריכות להיבלע כולו ולא שבורות, מרוסק או לעוסה, זה יפגע פעולת שחרור-ממושך.
• אם שכחת ליטול תרופה זו לקחת את זה ברגע שאתה זוכר. אם זה כמעט הזמן לנטילת המנה הבאה שלך להשאיר אותו עד אז לקחת את זה. אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על מנה שנשכחה.
• אלא אם כן הרופא שלך אומר לך אחרת, אתה לא צריך לעצור פתאום לוקח את התרופה הזו, גם אם אתה מרגיש טוב יותר ולחשוב שאתה לא צריך את זה יותר. הסיבה לכך היא כי התרופה שולטת על הסימפטומים של המחלה אך לא באמת לפתור את הבעיה. משמעות הדבר היא שאם אתה פתאום להפסיק טיפול בסימפטומים שלך יכול לחזור. עצירת הרפואה פתאום עשוי גם הוא כמעט שלא לגרום לתסמיני גמילה כגון בחילות, הקאות, שנת קושי, כאב ראש, שלשול, סחרחורת ועצבנות. כאשר הטיפול בתרופה זה מופסק, זה בדרך כלל צריך להיעשות בהדרגה במשך לפחות שבוע או שבועיים, בעקבות ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך.
• אתה צריך להימנע משתיית מיץ אשכוליות או אכילת אשכוליות בזמן נטילת quetiapine, מכיוון שהוא עלול להעלות את רמת התרופה הזו בדם ומכאן להגדיל את הסיכון של תופעות לוואי.

אזהרה!

• תרופה זו עלולה לגרום לך להרגיש ישנוני, במיוחד כאשר אתה ראשון להתחיל טיפול. זה בדרך כלל משתפר אחרי הזוג הראשון של שבועות. אם מושפע אתה לא צריך לנהוג או להפעיל מכונות.
• תרופה זו יכולה לעיתים לגרום ללחץ דם שלך לרדת כשמעבירים מעמדת שכיבה או ישיבה כדי ישיבה או עמידה, במיוחד כאשר אתה הראשון להתחיל לקחת את התרופה. זה עלול לגרום לך להרגיש סחרחורת או לא יציב ועלול לגרום לך קלוש. כדי למנוע זה לנסות לקום לאט. אם אתה מרגיש סחרחורת, לשבת או לשכב עד שהסימפטומים חולפים.
• כדאי להימנע שתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה, כמו זה עשוי להפוך כל נמנום או סחרחורת גרועה.
• תרופה זו יכולה לגרום לאנשים מסוימים להשמין, בדרך כלל במהלך השבועות הראשונים של הטיפול. שוחח עם הרופא על זה לפני שאתם מתחילים טיפול, כך שאתה יכול לדון באסטרטגיות, כגון דיאטה ופעילות גופנית, עבור מזעור כל עלייה במשקל.
• דיכאון ומחלות פסיכיאטריות אחרות קשורים עם סיכון מוגבר של מחשבות אובדניות, פגיעה עצמית, והתאבדות. אתה צריך להיות מודע לכך תרופה זו עלולה שלא לפעול כדי לגרום לך להרגיש טוב יותר לפחות שבועיים עד ארבעה שבועות. עם זאת, חשוב כי שתמשיך לקחת אותה כדי שזה יעבוד כמו שצריך וגם לך להרגיש טוב יותר. אם אתם חשים הדיכאון שלך נעשה קשה יותר, או אם יש לך מחשבות מטרידות או רגשות על התאבדות או פגיעה בעצמך ב השבועות הראשונים האלה, או אכן בכל נקודה במהלך טיפול או לאחר הפסקת טיפול, אז זה מאוד חשוב לדבר שלך דוקטור.
• תרופות אנטי פסיכוטיות הם קשורים בסיכון גבוה לחלות קריש דם בתוך וריד ( פקק ורידים עמוקים ) או בתוך הריאות ( תסחיף ריאתי ). מסיבה זו, כדאי להתייעץ עם רופא באופן מיידי אם אתה מקבל באחת מהתופעות הבאות, אשר יכול להציע לך קריש דם: דקירת כאבים ו / או אדמומיות יוצאות דופן או נפיחות ברגל אחת, כאב בנשימה או שיעול, שיעול עם דם או קוצר נשימה פתאומית.
• השימוש quetiapine נמצא קשור להתפתחות של אי שקט לא נעימים או מטרידים את הצורך לנוע, מלווה לעתים קרובות על ידי חוסר יכולת לשבת או לעמוד במקום. זהו ככל הנראה להתרחש בשבועות הראשונים של הטיפול. אם אתם חווים תסמינים אלו כדאי להתייעץ עם הרופא שלך.
• התייעץ עם הרופא שלך באופן מיידי אם אתם חווים תנועות חריגות, במיוחד של הפנים, השפתיים, הלסת והלשון, תוך נטילת תרופה זו. תסמינים אלה עלולים להצביע על תופעת לוואי נדירה מאוד המכונה דיסקינזיה מאוחרת, והרופא שלך עשוי לבקש ממך להפסיק לקחת את התרופה הזו, או להקטין את המינון.
• התייעץ עם הרופא שלך באופן מיידי אם אתה נתקל בתופעות הבאות תוך נטילת התרופה: חום גבוה, הזעה, קשיות שרירים, נשימה מהירה נמנום או ישנוניות. סימפטומים אלו יכולים לנבוע תופעת לוואי נדירה המכונית תסמונת ממאירה נוירולפטיות, והטיפול שלך ייתכן שיהיה צורך עצר.
• כמו כן כדאי להתייעץ עם הרופא מיד אם אתה נתקל של תופעות לוואי בעקבות השימוש בתכשיר: כיבים בגרון ובפה דלקת עקשנית, חום, או סימנים אחרים של זיהומים (עשוי להצביע על בעיה עם כמות כדוריות הדם); מתאים או התקפים; תגובות אלרגיות כגון פריחה שלפוחיות בעור, או נפיחות של הפנים, השפתיים, הגרון או הלשון; הצהבה של העור ולובן העיניים (צהבת); או זקף לטווח ארוך וכואב (priapism). תופעות לוואי אלה הן נדירות, אך הוא עשוי להיות רציניים עשוי לדרוש טיפול רפואי דחוף.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• צעירים מתחת לגיל 25 שנים עם אפיזודות דיכאון של הפרעה דו קוטבית.
• אנשים עם היסטוריה של התנהגות או מחשבות אובדניות.
• אנשים עם ירידה בתפקוד כבד.
• אנשים שנמצאים מיובשים.
• לחץ דם נמוך (hypotension).
• אנשים עם מחלה מעורב לב וכלי דם (מחלות לב וכלי דם) למשל אי ספיקת לב, תעוקת חזה, קודם התקף לב או קצב לב לא סדיר (הפרעות קצב).
• אנשים עם היסטוריה אישית או משפחתית של קצב לב חריג לראות על עקבות ניטור הלב (ECG) כ 'מרווח QT ממושכת ".
• אנשים הנוטלים תרופות שיכולות לגרום 'מרווח QT ממושך "(ראה סוף דף לדוגמאות).
• אנשים עם מחלה של כלי הדם בתוך ומסביב במוח (מחלת כלי דם במוח).
• אנשים עם גורמי סיכון שיש שבץ, למשל היסטוריה של שבץ או פעימות מיני (TIA), עישון, סוכרת, לחץ דם גבוה, או סוג של קצב לב לא סדיר בשם פרפור פרוזדורים.
• אנשים עם היסטוריה אישית או משפחתית של קרישי דם (תרומבואמבוליזם ורידים), למשל ברוח של הרגל ( פקק ורידים עמוקים ) או בתוך הריאות ( תסחיף ריאתי ).
• אנשים עם גורמי סיכון אחרים מקבל קריש דם, לעישון למשל, עודף משקל, משתמש בגלולה למניעת ההריון, להיות מעל 40, ניתוח קשה אחרון או להיות נייח לפרקי זמן ממושכים.
• אנשים עם רמות נמוכות של מגנזיום או אשלגן בדם שלהם.
• אנשים עם מספרים נמוכים של כדוריות דם לבנות בדמם (לויקופניה), או היסטוריה של ירידה בתאי דם לבנים (לויקופניה) נגרמים על ידי רפואה.
• אנשים עם סוכרת או הנמצאים בסיכון לפתח סוכרת. (אם יש לך סוכרת רמות הסוכר בדם שלך צריכות להיות תחת פיקוח הדוק בעוד אתה נתקל טיפול בתרופה זו, כי היא עשויה להגדיל את רמת הסוכר בדם שלך.)
• אנשים עם היסטוריה של התקפים, למשל אפילפסיה.
• מחלת פרקינסון.

לא לשמש

• הנקה.
• טבליות Seroquel ו Seroquel XL מכילים לקטוז ואינם מתאימים לאנשים עם בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז לאפ, או ספיגה של גלוקוז-גלקטוז.
• טבליות Seroquel ו Seroquel XL אינם מורשים או המומלצת לטיפול בבעיות התנהגותיות או פסיכוזה אצל אנשים קשישים עם דמנציה, כמו תרופות אנטי-פסיכוטיות כגון זה הוכחו להגדיל את הסיכון לשבץ בקרב קבוצה זו של אנשים.
• טבליות Seroquel ו Seroquel XL אינן מומלצות עבור ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18, כמו היצרן שלא לומד את התרופה בקבוצת גיל זו. עם זאת, quetiapine עשוי לעיתים להיות שנרשמו על ידי מומחים לטיפול בסכיזופרניה או epsiodes המאני של הפרעה דו קוטבית בקרב ילדים בגילאי 12 עד 18 שנים. זהו שימוש לא מורשה של התרופה. אם אתה מודאג לגבי ילדך נטילת תרופה, עליך להתייעץ עם המומחה שלהם.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו לשימוש במהלך ההריון לא הוקמה. זה ולכן יש להשתמש בזהירות במהלך הריון, ורק אם היתרונות לאם להכריע כל סיכונים אפשריים התינוק המתפתח. אם התרופה משמשת במהלך השליש השלישי הוא עלול לגרום תופעות לוואי או תופעות לוואי של גמילה אצל התינוק לאחר לידה והתינוק עשוי להזדקק ניטור נוסף בגלל זה. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
• אם אתה מקבל בהריון או רוצה לתכנן הריון בזמן נטילת התרופה חשוב להתייעץ עם הרופא מיד לייעוץ. אתה לא צריך לעצור פתאום נטילת תרופה אלא אם הרופא שלך אומר לך, מאחר שהדבר עשוי לגרום לתסמינים שלך לחזור.
• תרופה זו עלולה לעבור לחלב אם. היצרן ממליץ שאמהות שצריכים ליטול תרופה זו אינה צריכה להניק את תינוקותיהן. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• תרופה זו עלולה לגרום לנמנום. אם מושפע לא לנהוג או להפעיל מכונות. הימנע משקה אלכוהולי.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.

התרופות הבאות עשויות להקטין את התפלגות quetiapine ידי הכבד ולכן יכולות להגביר את הסיכון של תופעות הלוואי שלה. הם לא אמורים לשמש בשילוב עם quetiapine:

• תרופות נגד פטריות azole כגון itraconazole, ketoconazole, fluconazole
• אנטיביוטיקה macrolide כגון אריתרומיצין, clarithromycin
• מעכבי פרוטאז עבור הידבקות ב- HIV כגון ritonavir.

ייתכנו סיכון מוגבר נמנום הרגעה אם quetiapine נלקח עם כל אחת מהפעולות הבאות (אשר יכול גם לגרום לנמנום):

• כוהל
• ברביטורטים, למשל amobarbital, phenobarbital
• בנזודיאזפינים, למשל diazepam, temazepam
• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
• מרגיעים אנטיהיסטמינים, כלורפנירמין למשל, hydroxyzine
• כדורי שינה, למשל זופיקלון
• משככי כאבים אופיואידים חזקים, מורפיום למשל, קודאין
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, למשל אמיטריפטילין.

Quetiapine עשוי לשפר את הדם להורדת לחץ השפעות של תרופות להורדת לחץ דם, כוללים תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) ותרופות כי לחץ דם נמוך כתופעת לוואי, בנזודיאזפינים כגון. אם הינך נוטל תרופות להורדת לחץ דם כדאי לספר לרופא שלך אם אתה מרגיש סחרחורת או התעלפות לאחר התחלת טיפול בתרופה זו, כמו המינונים שלך עשויים להזדקק התאמה.

ייתכנו סיכון מוגבר קצב לב חריג (מרווח QT ממושכת על עקבות ניטור לב או א.ק.ג.) אם quetiapine נלקחת בשילוב עם כל התרופות הבאות:

• antiarrhythmics (תרופות לטיפול פעימות לב חריגות), amiodarone למשל, procainamide, disopyramide, sotalol
• astemizole אנטיהיסטמינים, mizolastine או terfenadine
• trioxide ארסן
• atomoxetine
• תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, אמיטריפטילין למשל, imipramine, maprotiline
• antimalarials מסוימים, למשל halofantrine, chloroquine, כינין, mefloquine, Riamet
• תרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות אחרות, למשל thioridazine, haloperidol, sertindole, pimozide
• cisapride
• dronedarone
• droperidol
• אריתרומיצין או pentamidine תוך ורידי
• מתדון
• moxifloxacin.

כמו כן יכול להיות סיכון מוגבר של מקטע QT ממושך אם תרופות שיכולות לשנות את הרמות של מלחים כגון אשלגן או מגנזיום בדם, למשל תרופות משתנות כגון פוסיד נלקחות בשילוב עם quetiapine.

התרופות הבאות עשויות להגדיל את התפלגות quetiapine על ידי הכבד, אשר יכול לעשות את זה פחות יעיל. אם הינך נוטל תרופות אלה, הרופא עשוי צריך לעבור לך על חלופה שאינה משפיעה quetiapine, או להתנות את מינון גדול של quetiapine:

• ברביטורטים כגון amobarbital ו phenobarbital
• קרבמזפין
• פניטואין
• ריפמפיצין
• thioridazine.

Quetiapine רשאי להתנגד השפעת תרופות למחלת פרקינסון שפועלים על ידי גירוי קולטני הדופמין במוח, עבור levodopa למשל חפיניחל, pergolide, bromocriptine.

Quetiapine רשאי להתנגד השפעת תרופות נוגדות פרכוסים משמשות לטיפול באפילפסיה.

Quetiapine עלול להעלות את רמות הסוכר בדם להפריע איזון סוכרת. אנשים הסובלים מסוכרת צריכים התאמה במינון של התרופות נגד הסוכרת שלהם.

Quetiapine רשאי להתנגד השפעת ההיסטמין (המשמשות לטיפול בלוקמיה) והוא אינו מומלץ לאנשים שיש טיפול זה.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

• Tenprolide XL

טבליות Quetiapine זמינות גם בלי שם מותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.