Micardisplus (ב- Telmisartan, hydrochlorothiazide)

איך זה עובד?

טבליות MicardisPlus מכילים שני מרכיבים, ב- Telmisartan ו hydrochlorothiazide פעיל.

Hydrochlorothiazide הוא סוג של התרופה הידועה כמשלשל תיאזידים. משתנים תיאזידים לפעול הכליות, שבו הן מגדילות את יצור השתן. הם עובדים על ידי גרימת הכליות כדי להגדיל את הכמות של מלחים, כגון אשלגן ונתרן, שמסוננים דם לשתן. כאשר מלחים אלה מסוננים מן הדם על ידי הכליות, מים גם מופנים לצד. כפי hydrochlorothiazide מגדיל את הסרת מלחים מהדם, זה גם גורם ליותר מים להיגרר מתוך הדם לשתן.

הסרת מים מהדם מקטינה את נפח הנוזל הזורם בכלי הדם, אשר מקטין את הלחץ בתוך כלי הדם. Hydrochlorothiazide ולכן מוריד את לחץ דם.

ב- Telmisartan היא סוג של תרופה בשם אנטגוניסט הקולטן לאנגיוטנסין II. היא פועלת על ידי מניעת הפעולה של הורמונים בגוף שנקרא אנגיוטנסין II.

אנגיוטנסין II בדרך כלל פועל על קולטנים מיוחדים בגוף, עם שתי תוצאות עיקריות. ראשית, זה גורם לכלי הדם ההיקפיים כדי לצמצם, ושנית, זה מגרה את הייצור של הורמון נוסף בשם אלדוסטרון. אלדוסטרון גורם מלח ומים כדי להישמר על ידי הכליות, אשר מגדילה את נפח הנוזל בכלי הדם.

ב- Telmisartan חוסם את הקולטנים לאנגיוטנסין II פועל על, וכך מונע את פעולותיה. התוצאה העיקרית של זה היא כי כלי הדם ההיקפיים מותר להרחיב, כלומר יש יותר מקום והתנגדות פחות כלי דם אלה. זה מוריד את הלחץ בתוך כלי הדם.

חסימת הפעולות של אנגיוטנסין II גם מקטינה את הפעולה של אלדוסטרון על הכליות. התוצאה של זה היא גידול בסך של נוזל מהדם על ידי הכליות. זה מקטין את כמות הנוזלים בתוך כלי הדם, אשר גם מקטין את התנגדות לחץ בכלי הדם.

ב- Telmisartan ו hydrochlorothiazide יש השפעה נוספת על הפחתת לחץ הדם. הם משמשים לטיפול בלחץ דם גבוה אצל אנשים אשר לחץ הדם אינו נשלט כראוי על אחת התרופות לבד.

למה זה משמש?

• לחץ דם גבוה ללא סיבה ידועה (יתר לחץ דם חיוני).

אזהרה!

• תרופות לחץ דם כגון זו עשויה לעתים לגרום לנמנום וסחרחורת. אתה צריך לטפל בעת ביצוע פעילויות מסוכנות, כמו נהיגה או הפעלת מכונות, עד שאתה יודע איך התרופה הזו משפיעה עליך ועל בטוחים שאתה יכול לבצע פעולות כגון בבטחה.
• אתה צריך לטפל נוסף אם אתם שותים אלכוהול בזמן נטילת תרופה, מכיוון שהוא עלול להגביר את האפקט להורדת לחץ דם יכול לגרום לך להרגיש סחרחורת או עילפון.
• כמו תרופות משתנות לגרום הכליות לייצר יותר שתן, ייתכן שתעדיפו להשתמש בתרופה בבוקר ולא לפני השינה, כמו זו תפחית את הסיכוי של לך צורך לקום בלילה כדי ללכת לשירותים. לייעוץ רחוק יותר מן הרופא או הרוקח.
• מומלץ כי רמות של מלחים (אלקטרוליטים) בדם שלך צריכה להיות במעקב בזמן נטילת התרופה.
• אם אתם חווים באחת מהתופעות הבאות בזמן נטילת תרופה זו אתה צריך להודיע ​​על כך לרופא ללא דיחוי, כך שהסכום של נוזלים ומלחים בגוף ניתן לבדוק: יובש בפה, צמא, חולשה או רדומה, נמנום, חוסר מנוחה, התכווצות שרירים, יצור השתן מועט, מירוץ דופק, בחילה או הקאות.
• אם יש לך כל בעיות קיימות עם התפקוד כלייתי שלך אתה צריך בדיקות דם סדירות כדי לפקח על תפקוד הכליות שלך ואת רמת אשלגן בדם שלך בזמן נטילת תרופה.
• אם אתה צריך בדיקה כדי להעריך את תפקוד יותרת התריס שלך בלוטת הרופא עשוי לבקש ממך להפסיק נטילת תרופה זו לפני כן, מכיוון שהוא עלול להפריע לתוצאות הבדיקה.
• תרופה זו עלולה להיות פחות יעיל בהורדת לחץ הדם אצל אנשים ממוצא אפרו-קריבי.

השתמש בזהירות

• אנשים עם נפח נמוך של נוזל או מלח בגוף שלהם, למשל עקב טיפול משתן, דיאטה דלת מלח, לדיאליזה, שלשולים, הקאות, התייבשות.
• קלה עד מתונה ירד תפקודי כבד או מחלת כבד.
• ירידה בתפקוד הכליות או מחלת כליות.
• אנשים עם היצרות של אחד או שני העורקים המספקים דם לכליות (היצרות עורק הכליה).
• אנשים עם היצרות של העורק הראשי זה משאיר את הלב לספק דם לגוף (היצרות מסתם אאורטלי).
• שסתום מחלות לב (היצרות המסתם המיטראלי).
• מחלות לב הן מתאפיינות עיבוי של שריר לב הפנימי סתימה בתוך הלב (קרדיומיופתיה היפרטרופית חסימתית).
• חמורה אי ספיקת לב.
• מחלות לב הנגרמות על ידי זרימת דם לקויה ללב (מחלת לב איסכמית, למשל אנגינה).
• סוכרת.
• שגדון.
• היסטוריה של אלרגיות.
• היסטוריה של אסטמה.
• מחלה בשם זאבת אדמנתית מערכתית שבה יש דלקת ארוך טווח של עור וכמה איברים פנימיים.

לא לשמש

• אלרגיה לתרופות מקבוצת sulphonamide, למשל sulfamethoxazole האנטיביוטי.
• קשה ירידה בתפקוד הכליה.
• קשה ירידה בתפקוד כבד.
• חסימה של צינור המרה (חסימה של דרכי המרה).
• כישלון הזרימה הרגילה של מרה מהכבד למעי (cholestasis).
• אנשים עם רמה נמוכה של אשלגן בדם כי לא ניתן לתקן (היפוקלמיה עקשן).
• אנשים עם רמה גבוהה של סידן בדם (היפרקלצמיה).
• הריון.
• הנקה.
• טבליות MicardisPlus מכילים סורביטול ואינם מתאימים לאנשים עם אי סבילות תורשתית פרוקטוז בתזונה.
• טבליות MicardisPlus מכילות לקטוז ואינם מתאימים לאנשים עם בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, החסר לקטאז לאפ או ספיגת גלוקוז-גלקטוז.
• הבטיחות של התרופה הזו לא הוקמה בילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18. זה לא מומלץ לבני הגיל הזה.
• אנשים הסובלים מלחץ דם גבוה בשל רמות גבוהות של אלדוסטרון ההורמון (hyperaldosteronism העיקרי) אינם מגיבים בדרך כלל סוג זה של הורדת לחץ דם תרופות, והוא אינו מומלץ לאנשים אלה.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך ההריון, במיוחד הטרימסטר השני והשלישי, מכיוון שהוא עלול להזיק התינוק המתפתח. אם אתה מקבל בהריון במהלך טיפול או רוצה להוליד ילד, אתה צריך להפסיק לקחת את התרופה הזו ולפנות לרופא. במידת הצורך, הרופא יכול לרשום לך תרופה ללחץ דם שונה כי הוא בטוח לקחת במהלך ההריון. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
• זה לא ידוע אם ב- Telmisartan עוברת לחלב אם. Hydrochlorothiazide אין לעבור לחלב אם, והיא עשויה גם להקטין את כמות החלב בשד מיוצר. מסיבה זו, היצרן קובע כי תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך הנקה. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה נוטל, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. כמו כן, תמיד לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופה אחרת במהלך הטיפול עם זה כדי שיוכלו לוודא כי שילוב בטוח.

תרופה זו תהיה השפעה נוספת עם תרופות אחרות להוריד את לחץ דם, במיוחד תרופות אחרות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). דבר זה עלול לגרום סחרחורת, במיוחד כאשר בעמידה. זה יכול בדרך כלל להיות משוחרר על ידי שכיבה עד שהסימפטומים חולפים. אם אתה מרבה להרגיש סחרחורת בזמן נטילת התרופה בשילוב עם תרופות אחרות שיכולות להוריד את לחץ הדם עליך להודיע ​​לרופא שלך, כמו מינונים שלך עשוי להזדקק התאמת. תרופות אחרות המפחיתות את לחץ דם כוללות את הפעולות הבאות:

• מעכבי ACE, למשל לקפטפריל
• aldesleukin
• חוסמי אלפא כגון prazosin
• alprostadil
• יריבי אנגיוטנסין II קולטן אחרים כגון Losartan
• תרופות אנטי פסיכוטיות
• בנזודיאזפינים, temazepam למשל, diazepam
• baclofen
• חוסמי בטא כגון propranolol
• חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine
• קלונידין
• diazoxide
• תרופות משתנות, למשל פוסיד bendroflumethiazide
• דופמין אגוניסטים, bromocriptine למשל, הידרוכלורידי
• hydralazine
• levodopa
• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
• methyldopa
• מינוקסידיל
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• חנקות, למשל glyceryl trinitrate
• tizanidine.

תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs, למשל indometacin, אספירין, דיקלופנק, איבופרופן) עשוי להפחית את להורדת לחץ הדם השפעת תרופה זו עלולה להגביר את הסיכון של ירידה בתפקוד הכליות. כדאי להימנע לוקח את זה סוג של משכך כאבים אלא אם מומלץ על ידי הרופא שלך.

Hydrochlorothiazide יכול להקטין את כמות האשלגן בדם. אם תרופה זו נלקחת עם תרופות אחרות שיכולות להפחית אשלגן בדם, השפעה זו ניתן לשפר. כמות האשלגן בדם שלך צריכה להיות במעקב אם הינך נוטל תרופות הבאות:

• amphotericin
• מרחיבי סימפונות אגוניסט בטא, salbutamol למשל
• carbenoxolone
• סטרואידים, פרדניזולון למשל
• ממשתנים אחרים, למשל פוסיד bendroflumethiazide
• משלשל
• reboxetine
• tetracosactide
• תאופילין.

ב- Telmisartan עשויה להגדיל את כמות האשלגן בדם. אם תרופה זו נלקחת עם תרופות אחרות שיכולות להגדיל אשלגן בדם, השפעה זו ניתן לשפר. אם הינך נוטל כל אחד מאלה בתרופה זו צריכה להיות לך בדיקות דם סדירות כדי לפקח על כמות אשלגן בדם שלך:

• מעכבי ACE, למשל enalapril, קפטופריל
• יריבי אנגיוטנסין II קולטן אחרים, למשל Losartan
• ציקלוספורין
• drospirenone
• epoetin (עשוי גם מתנגד להורדת לחץ דם שפעת ב- Telmisartan)
• הפרין
• NSAIDs, למשל indometacin, אספירין, דיקלופנק, איבופרופן
• אשלגן המכילים תחליפי מלח (למשל Lo-מלח)
• מלחי אשלגן, אשלגן ציטרט למשל עבור דלקת שלפוחית ​​השתן
• אשלגן-חוסך משתנים, ספירונולקטון למשל, טריאמטרן, amiloride
• תוספות אשלגן
• tacrolimus.

אם כמות אשלגן בדם שלך יורדת נמוכה מדי, אתה גם לוקח כל התרופות הבאות, ייתכן שיש סיכון מוגבר של פעימות לב חריגות:

• astemizole אנטיהיסטמינים או terfenadine
• atomoxetine
• antimalarials מסוים, למשל halofantrine, chloroquine, כינין
• תרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות, למשל thioridazine, chlorpromazine, sertindole, haloperidol
• cisapride
• דיגוקסין
• אריתרומיצין או pentamidine תוך ורידי
• תרופות עבור פעימות לב לא נורמלי (antiarrhythmics), amiodarone למשל, procainamide, disopyramide, sotalol.

Hydrochlorothiazide יכול להעלות את רמות הדם סידן. אם אתה לוקח תוספי סידן או ויטמין D באופן קבוע בתרופה זו, את רמת הסידן בדם שלך צריכה להיות במעקב.

שניהם ב- Telmisartan ו hydrochlorothiazide עלולות להגביר את רמת הדם של ליתיום רפואה ורפואה זה ולכן אינו מומלץ לאנשים לקחת ליתיום. אם יש צורך ליטול תרופה זו עם ליתיום, הרופא שלך צריך לעקוב בקפידה רמת הדם שלך של ליתיום.

ב- Telmisartan עשוי גם להגדיל את רמת הדם של דיגוקסין רפואה. אם הינך נוטל דיגוקסין בשילוב עם תרופה זו, הרופא שלך עשוי להזדקק אחר רמת דיגוקסין שלך כדי לוודא שהוא לא עולה גבוה מדי.

Hydrochlorothiazide עלול להעלות את רמות הגלוקוז בדם. אם אתם סובלים מסוכרת עליך לנטר את רמת הסוכר בדם שלך בזהירות בעת נטילת תרופה זו, כמו המנה של התרופה נגד הסוכרת שלך עשוי להזדקק התאמה. ההשפעה על רמת הסוכר בדם שלך עשויה להשתפר אם אתה גם לוקח diazoxide או תרופה בחוסמי בטא. לדון עם הרופא שלך.

תרופה זו אינה צריכה להילקח בתוך ארבע שעות של colestipol או כולסטיראמין, כמו תרופות אלו עשויות להפחית את ספיגת hydrochlorothiazide מהבטן.

תרופות אחרות המכילות את אותם מרכיבים פעילים

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים אירופה שמכילות הוא ב- Telmisartan ו hydrochlorothiazide כמו החומרים הפעילים.

Micardis מכיל ב- Telmisartan בכוחות עצמו.