Moduretic (amiloride, hydrochlorothiazide)

איך זה עובד?

טבליות Moduretic מכילים שני חומרים פעילים; amiloride, שהוא סוג של תרופה בשם משתן מקמץ-אשלגן hydrochlorothiazide, שהוא סוג של תרופה בשם משתן תיאזידים.

תרופות משתנות לפעול בכליות. הם עובדים על ידי גרימת הכליות כדי להגדיל את הכמות של מלחים, כגון אשלגן ונתרן, שמסוננים דם לשתן. כאשר מלחים אלה מסוננים מן הדם על ידי הכליות, הם שואבים מים לצידם. כמו תרופות משתנות להגדיל את הסרת מלחים מהדם, הם גם לגרום יותר מים להיגרר מתוך הדם לשתן.

הסרת מים מהדם מקטינה את נפח הנוזל הזורם בכלי הדם. זה יורד לאחר מכן הלחץ בתוך כלי הדם. תרופות משתנות כגון hydrochlorothiazide ו amiloride ולכן יכולים לשמש כדי להוריד את לחץ דם גבוה.

Hydrochlorothiazide יכול לגרום הרבה אשלגן להיות מסונן מן הדם, אשר יכול לפעמים לגרום רמת אשלגן בדם לרדת נמוך מדי. רמת אשלגן נמוכה בדם נקראת היפוקלמיה ולפעמים יכולה להיות מסוכן, במיוחד עבור אנשים עם מחלת לב או מחלה כבדה.

Amiloride מצד שני, הוא משתן חלש שגורם אשלגן להישמר בגוף. הוא משמש בשילוב עם hydrochlorothiazide ברפואה זו כדי למנוע את כמות האשלגן בדם מנפילה נמוך מדי.

תרופה זו משמשת באי ספיקת לב, שבו מנגנון השאיבה של הלב הוא פחות יעיל. אי ספיקת לב יכולה לגרום לנוזל להצטבר הבריאות ולגרום קוצר נשימה בגפיים התחתונים, גרימת קרסוליים נפוחים. תרופות משתן משמשות להסרת נוזלי עודפים זה לשתן. זה מקל על הסימפטומים של אי ספיקת לב וגם מקל על הלב לשאוב את הדם סביב הגוף.

תרופה זו משמשת גם כדי להסיר את נוזלים עודפים שיכול להצטבר בגוף אצל אנשים עם שחמת הכבד. נוזל זה יכול להצטבר בבטן (מיימת) או ברגליים (בצקת).

למה זה משמש?

• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• אי ספיקת לב.
• הצטברות נוזלים (מיימת ובצקת) בשחמת הכבד.

איך אני לוקח את זה?

• טבליות Moduretic ניתן לקחת עם או בלי אוכל.
• טבליות Moduretic צריך להיבלע עם כוס מים. מספר טבליות להילקח יומי ישתנה בהתאם הסימפטומים שלך. הלוחות נלקחים בדרך כלל פעם ביום, בבוקר, אבל הרופא ימליץ לך לקחת אותם במנות מחולקות. פעל על פי ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך.
• כמו תרופות משתנות לגרום הכליות לייצר יותר שתן, אתה עשוי לגלות כי אם אתה לוקח מנה מדי בסוף היום, כי אתה צריך לקום באמצע הלילה כדי ללכת לשירותים, ולכן הוא מומלץ להשתמש בתרופה ב הבוקר. לייעוץ רחוק יותר מן הרופא או הרוקח.

אזהרה!

• תרופה זו עלולה לגרום לעייפות סחרחורת. אתה צריך לטפל בעת ביצוע פעילויות מסוכנות, כמו נהיגה או הפעלת מכונות, עד שאתה יודע איך התרופה הזו משפיעה עליך ועל בטוחים שאתה יכול לבצע פעולות כגון בבטחה.
• אלכוהול עלול להגביר את הורדת לחץ דם השפעה של תרופה זו, אשר יכולה לגרום לסחרחורת או התעלפות. לטפל נוסף אם אתם שותים אלכוהול בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
• בעוד נטילת תרופה ייתכן שיהיה עליך יש קבועות בדיקות דם כדי לנטר את תפקוד הכליות שלך ואת הרמות של מלחים כגון אשלגן ונתרן בדם שלך.
• אם אתם חווים באחת מהתופעות הבאות בזמן נטילת תרופה זו אתה צריך להודיע ​​על כך לרופא ללא דיחוי, כך שסכום של נוזלים ומלחים בגוף ניתן לבדוק: צמא, עייפות, בלבול, חולשה, ישנוניות, כאבי שרירים, ייצור מועט של שתן, קצב לב חריג, פרכוסים, בחילות והקאות.
• תרופה זו יכולה לגרום בסך של אשלגן בדם שלך כדי להגדיל. מסיבה זו כדאי להימנע מצריכת כמויות גדולות של מזונות בעלי תכולת אשלגן גבוהה, לפירות יבשים לדוגמה, בננות, עגבניות 'נתרן נמוכה' מלח, בזמן שאתה לוקח את התרופה. כמו כן כדאי להימנע תוספי אשלגן.
• אם אתה צריך בדיקה כדי להעריך את תפקוד יותרת התריס שלך בלוטת הרופא עשוי לבקש ממך להפסיק נטילת תרופה זו לפני כן, מכיוון שהוא עלול להפריע לתוצאות הבדיקה.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• סוכרת.
• אנשים עם רמה גבוהה של חומצת שתן בדם שלהם (hyperuricaemia).
• שגדון.
• מחלה דלקתית של רקמת חיבור (זאבת אדמנתית מערכתית).
• אנשים עם רמות גבוהות של שומנים (ליפידים) כמו כולסטרול וטריגליצרידים בדם (שומנים).

לא לשמש

• אנשים אשר הכליות אינם מניבים שתן.
• כשל כלייתי.
• מחלת כליות סוכרתית (נפרופתיה).
• מחלת כבד חמורה.
• אנשים עם רמות נמוכות של תודעה בשל שחמת הכבד.
• אנשים אלרגיים משתנים תיאזידים.
• אנשים אלרגיים תרופות מקבוצת sulphonamide, למשל sulfamethoxazole האנטיביוטי.
• אנשים עם רמה גבוהה של אשלגן בדם שלהם (hyperkalaemia).
• אנשים עם רמה גבוהה של סידן בדם (היפרקלצמיה).
• אנשים עם ייצור לקוי של הורמונים סטרואידים טבעיים על ידי בלוטת יותרת הכליה ( מחלת אדיסון ).
• הריון.
• הנקה.
• ילדים או מתבגרים מתחת לגיל 18 שנים של גיל.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו לא צריכה בדרך כלל להשתמש במהלך הריון. משתנים תיאזידים יכולים להפחית את זרימת הדם בשליה לתינוק, ואם משתמשים בו בטרימסטר השני או השלישי, יכול לגרום לבעיות כגון צהבת, ספירת טסיות נמוכה והפרעות ברמות האלקטרוליטים של התינוק. תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש לטיפול בלחץ דם גבוה בהריון, או לטיפול אגירת נוזלים בנשים הרות בריאות אחרת. זה אמור לשמש רק במצבים אחרים אם נתפס כהכרחי על ידי הרופא שלך. התועלת הצפויה לאם חייבת להיות גדולה מ הסיכונים האפשריים על התינוק המתפתח. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
• Hydrochlorothiazide עוברת לחלב אם ועלולה להיות השפעות לא רצויות על תינוק יונק. במינונים גבוהים הוא יכול גם להפחית את ייצור החלב בשד. זה לא ידוע אם amiloride עוברת לחלב אם. תרופה זו אינה מומלצת לנשים אשר מניקות. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• כאב ראש.
• חולשה.
• אובדן תיאבון.
• סחרחורת.
• עייפות.
• תחושה כללית של להיות חולה (חולי).
• הפרעות של המעי כגון שלשול, עצירות, בחילות, הקאות, רוח או כאבי בטן.
• כאב בחזה.
• כאב גב.
• ירידה בלחץ הדם המתרחשת כאשר יוצאים מן בשכיבה כדי ישיבה או עמידה, שתוצאתה סחרחורת סחרחורת (תת לחץ דם בעמידה).
• פעימות לב חריגות (הפרעות קצב).
• תגובות עור כגון פריחה, גירוד, הסמקה, הזעה.
• התכווצות שרירים.
• קשיי שינה (נדודי שינה).
• בלבול.
• עצבנות.
• אי שקט.
• תחושה של סיכות ומחטים.
• תחושת ספינינג (ורטיגו).
• קוצר נשימה.
• רמת אשלגן מוגברת בדם (hyperkalaemia).
• רמת נתרן ירידה בדם (היפונתרמיה).
• המפלס המוגבה של חומצת שתן בדם (hyperuricaemia), אשר יכול לגרום לבעיות בכליות גאוט.
• עלייה ברמות של שומנים כגון כולסטרול בדם.
• ירידה בדחף המיני וחוסר זיקפה (אימפוטנציה).
• עלה צורך לתת שתן.
• בעיות עם תפקוד כלייתי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.

תרופה זו עשויה להיות השפעה נוספת עם תרופות אחרות להוריד את לחץ דם, במיוחד תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). דבר זה עלול לגרום סחרחורת, אשר בדרך כלל ניתן להקל על ידי שכיבה עד שהסימפטומים חולפים. אם אתה מרגיש סחרחורת בזמן נטילת תרופה בשילוב עם תרופות אחרות שיכול להוריד את לחץ דם עליך להודיע ​​לרופא שלך, כמו המינונים שלך עשויים להזדקק התאמה. תרופות אחרות המפחיתות את לחץ דם כוללות את הפעולות הבאות:

• מעכבי ACE, למשל enalapril
• aldesleukin
• חוסמי אלפא כגון prazosin
• alprostadil
• אנגיוטנסין II אנטגוניסטים לקולטן כגון Losartan
• תרופות אנטי פסיכוטיות כגון chlorpromazine
• בנזודיאזפינים, temazepam למשל, diazepam
• baclofen
• חוסמי בטא כגון propranolol
• חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine
• קלונידין
• diazoxide
• ממשתנים אחרים, למשל furosemide (אם תרופה זו משמשת עם משתנים אחרים ייתכנו גם סיכוי גדול יותר של רמת נתרן או אשלגן בדם שלך נופל נמוך מדי)
• דופמין אגוניסטים, bromocriptine למשל, הידרוכלורידי
• hydralazine
• levodopa
• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
• methyldopa
• מינוקסידיל
• moxisylyte
• moxonidine
• nicorandil
• חנקות, למשל glyceryl trinitrate
• tizanidine.

מאז amiloride יכול להעלות את רמת האשלגן בדם, טבליות Moduretic לא אמור לשמש בשילוב עם תרופות משתנות מקמץ-אשלגן אחרים, ספירונולקטון למשל, eplerenone, טריאמטרן, או עם תוספות אשלגן, כמו זה יכול לגרום לרמת אשלגן בדם מדי לעלות גבוה. את התרופות הבאות יכולות גם להעלות את רמת האשלגן בדם ואם אתה לוקח את כל אלה עם Moduretic רמת אשלגן בדם שלך יש לעקוב באופן קבוע:

• מעכבי ACE, למשל לקפטפריל
• aliskiren
• יריבי הקולטן לאנגיוטנסין II, למשל Losartan
• ציקלוספורין
• שיתוף trimoxazole
• drospirenone
• תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון indometacin
• אשלגן המכילים תחליפי מלח, למשל Lo-מלח
• מלחי אשלגן, אשלגן ציטרט למשל עבור דלקת שלפוחית השתן
• tacrolimus
• trilostane
• trimethoprim.

Hydrochlorothiazide יכול להקטין את כמות האשלגן בדם. אם טבליות Moduretic משמשות בשילוב עם כל אחת התרופות הבאות, אשר יכול גם אשלגן נמוך בדם, רמת אשלגן בדם שלך עלולה לנפול נמוכה מדי (היפוקלמיה):

• אצכוזולמיד
• amphotericin
• סטרואידים, כגון הידרוקורטיזון ו פרדניזולון
• אגוניסטים בטא _2, למשל salbutamol, terbutaline
• ממשתנים אחרים, למשל furosemide
• תאופילין.

תרופות משתנות לפעמים יכולות להגדיל את רמת סוכר בדם רמות ואנשים הסובלים מסוכרת ולכן צריכים העלאות המינון שלהם של אינסולין או טבליות antidiabetic בעת נטילת תרופה זו. אם יש לך סוכרת אתה צריך לדבר עם הרופא שלך על זה. ייתכן שיהיה עליך לעקוב אחר רמות הסוכר בדם שלך בתדירות גבוהה יותר.

Hydrochlorothiazide יכול להגדיל את כמות הסידן בדם. אם הינך נוטל תוספי סידן או ויטמין D, או לוקח בקביעות כמויות גדולות של נוגדי חומצה המכיל סידן, הרופא עשוי רוצה לבדוק את רמת הסידן בדם שלך כדי לוודא שהוא לא עולה גבוה מדי. אם ניקח סותרי חומצה מזדמנים עם Moduretic לא אמור לגרום שום בעיות.

תרופה זו יכולה להפחית את היכולת של הגוף כדי להסיר את ליתיום הרפואה, אשר יכול לגרום רמת ליתיום בדם לעלות גבוה מדי. אם הינך נוטל ליתיום הרמה ליתיום שלך צריכה להיבדק לאחר להתחיל ולהפסיק טיפול בתרופה זו, כמו גם לאחר כל שינוי במינון. מינון ליתיום שלך עשוי להזדקק התאמה.

Colestyramine ו colestipol יכול להפחית את ספיגת hydrochlorothiazide מהבטן. אם נקבעו או של תרופות אלה שאתה לא צריך לקחת אותם בתוך ארבע שעות מנטילת Moduretic.

ייתכנו סיכון מוגבר תגובות אלרגיות אלופורינול אצל אנשים הנוטלים תרופות משתנות תיאזידים כגון hydrochlorothiazide, במיוחד אם יש להם גם שום בעיות בכליות.

התרופות הבאות עשויות להפחית את משתן לטיפול בלחץ דם גבוה השפעת תרופה זו:

• סטרואידים, כגון dexamethasone או פרדניזולון
• אסטרוגנים, כגון אלה של הגלולה למניעת הריון
• שימוש קבוע של תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן, דיקלופנק או אינדומטצין (מינוני משככי כאב מדי פעם צפויים להיות השפעה מהותית). תרופות משתנות כגון זה גם מגדיל את הסיכוי של תופעות לוואי על הכליות שיכולות להיגרם על ידי NSAIDs.

תרופות אחרות המכילות את אותם מרכיבים פעילים

השילוב של amiloride ו hydrochlorothiazide נקרא לפעמים שיתוף amilozide, וזוהי שם עבור ממותג או הגנרית גרסה של Moduretic ו Moduret 25 טבליות.