Nebilet (nebivolol)

איך זה עובד?

טבליות Nebilet להכיל את hydrochloride nebivolol המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם חוסמי בטא. Nebivolol זמין גם בלי שם המותג, כלומר כמו הגנרית רפואה.

חוסמי בטא פועלות על ידי חסימת קולטני בטא הנמצאים בחלקים שונים של הגוף. חסימת קולטני בטא מונע פעולה של שני חומרים כימיים, נקרא נוראדרנלין ואדרנלין, אשר מיוצר באופן טבעי על ידי הגוף. לעתים קרובות אלה מכונים בשם "הילחם או ברח" כימיקלים כי הם אחראים התגובה של הגוף במצבי לחץ.

קולטני ביתא נמצאים בלב. כאשר הם חסומים על ידי nebivolol, זה מפחית את ההשפעה של אדרנלין ונוראדרנלין על הלב. כתוצאה מכך, הלב פועם לאט יותר ועם פחות כוח. פעולה זו מפחיתה את הלחץ שבו הדם הוא שאוב מן הלב וסביב הגוף, אשר בתורה מפחיתה את לחץ הדם. Nebivolol גם מרחיב את כלי הדם, אשר מפחית את התנגדות כלי הדם וגם עוזר להוריד את לחץ הדם. בשל פעולות אלה, nebivolol משמש בעיקר לטיפול בלחץ דם גבוה.

שני המעשים המתוארים לעיל גם להקטין את המאמץ כי הלב צריך לעשות כדי להזרים דם ברחבי הגוף. משמעות הדבר היא כי nebivolol יכול גם לשמש לטיפול באי ספיקת לב כרוני, שבה פעולת השאיבה של הלב הפכה פחות יעילה. כאשר התחלת הטיפול בשל אי ספיקת לב, המינון שלך יוגדל בהדרגה כל שבוע עד שבועיים. יהיה עליך להיות במעקב על ידי רופא המשפחה שלך במשך שעות כשאתה מתחיל טיפול וכל זמן המינון שלך הוא גדל.

למה זה משמש?

• לחץ דם גבוה ללא סיבה ידועה (יתר לחץ דם חיוני).
• כרוני, יציב, קל עד מתונת ספיקת לב בנוסף תרופות רגילות, אצל אנשים בגילים 70 שנים ומעלה.

איך אני לוקח את זה?

• טבליות Nebivolol ניתן לקחת עם או בלי אוכל. הלוחות צריכים להיבלע עם כוס מים.
• טבליות Nebivolol נלקחים פעם ביום. המינון הקבוע תלוי לבעיה מטופלת ואת ישתנה מאדם לאדם. חשוב לבצע את ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך. אלה יודפסו על תווית מחלק הרוקח יש לשים על מנות של התרופה.
• חשוב כי אתה לא מפסיק פתאום נטילת התרופה אלא אם הרופא שלך אומר לך.

אזהרה!

• תרופה זו עלולה לגרום לעייפות סחרחורת. אתה צריך לטפל בעת ביצוע פעילויות מסוכנות, כמו נהיגה או הפעלת מכונות, עד שאתה יודע איך התרופה הזו משפיעה עליך ועל בטוחים שאתה יכול לבצע פעולות כגון בבטחה.
• אתה לא צריך להפסיק לקחת את התרופה הזו פתאום, במיוחד אם אתם סובלים ממחלת לב איסכמית (זרימה לא מספקת של דם אל הלב, למשל אנגינה). כאשר הטיפול בתרופה זה מופסק זה צריך להיעשות בהדרגה, בדרך כלל מעל שבוע עד שבועיים, בעקבות ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך.
• אם אתה רוצה ללכת לבית חולים או לרופא השיניים לעבור ניתוח אתה צריך להגיד את האדם שמטפל לך שאתה לוקח את התרופה הזו. הסיבה לכך היא כי לחץ הדם שלך עלול ליפול נמוך מדי אם אתם מקבלים סוגים מסוימים של חומרי הרדמה בעת נטילת תרופה זו.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• אנשים עם הולכה מואטת הודעות חשמל בין חדרי הלב (חסם לב מדרגת 1).
• צורה חמורה של כאבים בחזה לא נגרמה על ידי מאמץ (אנגינה הגרסה או של Prinzmetal).
• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
• אנשים עם זרימת דם לקויה בעורקים של הגפיים, הידיים והרגליים למשל (להימנע אם הבעיות הן חמורות - ראה להלן)
• סוכרת (בתרופה זו עלולה להסוות את הסימפטומים של רמת סוכר הנמוכה בדם, כגון עלייה בקצב לב רעד, ומנה של רפואת הסוכרת שלך עשוי להזדקק התאמה).
• אנשים עם היסטוריה של טיפות פתאומיות ברמות סוכר בדם ( היפוגליקמיה ).
• בלוטת תריס פרועה (בתרופה זו עלולה להסוות את הסימפטומים של סערת תריס או thyrotoxicosis).
• חולשת שרירים חריגה ( גרביט מיאסטניה ).
• אנשים עם היסטוריה של אלרגיות (חוסמי בטא עשויים להגביר את הרגישות לאלרגנים לגרום לתגובות אלרגיות חמורות יותר, הם עלולים גם להפחית את בתגובת אדרנלין המשמשת לטיפול בהלם אנפילקטי).
• פסוריאזיס.

לא לשמש

• ירידה בתפקוד הכבד.
• כישלון או פרקי לב חריפים של אי ספיקת לב כי צריך טיפול תוך ורידים עם דיגוקסין או תרופות similiar.
• אי של הלב לשמור במחזור נאות של דם (הלם קרדיוגני).
• בעיה נפוצה בקרב קשישים, הקשורה בקרה לקויה של פעולת הלב (תסמונת סינוס חולה).
• אנשים עם פגם חמור המסלולים הודעה החשמלית של הלב (חסם לב מדרגה 2 או 3), אלא אם כן קוצב לב מלאכותי הוא מצויד.
• אנשים עם קצב לב איטי (פחות מ -60 פעימות לדקה כאשר מתחילים בטיפול).
• אנשים הסובלים מלחץ דם נמוך (hypotension).
• תנאים חמורים מעורבים זרימת דם לקויה בעורקים של הגפיים, ידות ורגליים למשל (הפרעות עורקות היקפיות כגון תסמונת ריינו או צליעה לסירוגין).
• ההיסטוריה של אסתמה, צפצופים או כל קושי נשימה אחר.
• אנשים עם עלייה בחומציות הדם (חמצת מטבולית).
• גידול מטופל של בלוטת יותרת הכליה (phaeochromocytoma). אם אתה מטופל על phaeochromocytoma תינתן לך תרופה נוספת בשם חוסם אלפא בשילוב עם זה.
• טבליות Nebilet מכילים לקטוז ולא צריך להילקח על ידי אנשים עם בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, את malapsorption לאפ-לקטאז חסר או גלוקוז-גלקטוז.
• תרופה זו אינה מומלצת עבור ילדים או מתבגרים.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה. אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• היצרן קובע כי תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך ההריון, אלא אם כן נתפס כהכרחי על ידי הרופא שלך. חוסמי בטא להפחית את זרימת הדם לשליה, אשר יכול להגדיל את הסיכוי של משלוח או מוות בטרם עת של העובר. הם גם עשויים להאט את הדופק של התינוק, הגורם רמות הסוכר בדם שלה לצנוח, או להגביל את שיעור הגידול שלה ברחם. אם אתה חושב שאתה יכול להיות בהריון בזמן נטילת התרופה, או רוצה לנסות לתינוק, חשוב לפנות לייעוץ רפואי מהרופא שלך. חשוב כי אתה לא להפסיק לקחת את התרופה הזו פתאום.
• תרופה זו עלולה לעבור לחלב אם. כמו זה עלול לגרום קצב הלב של התינוק להאט או הסוכר בדם שלה ליפול, מומלץ כי תרופה זו אינה בשימוש על ידי מניקות. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• אין להפסיק לקחת את התרופה מלבד בעצת הרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה. לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

Nebivolol עשויה להיות השפעה נוספת עם תרופות אחרות להוריד את לחץ דם, במיוחד תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). דבר זה עלול לגרום סחרחורת, אשר בדרך כלל ניתן להקל על ידי שכיבה עד שהסימפטומים חולפים. אם אתה מרגיש סחרחורת בזמן נטילת תרופה בשילוב עם תרופות אחרות שיכול להוריד את לחץ דם עליך להודיע ​​לרופא שלך, כמו המינונים שלך עשויים להזדקק התאמה. תרופות אחרות המפחיתות את לחץ דם כוללות את הפעולות הבאות:

• מעכבי ACE, למשל enalapril
• aldesleukin
• חוסמי אלפא כגון prazosin
• alprostadil
• אנגיוטנסין II אנטגוניסטים לקולטן כגון Losartan
• תרופות אנטי פסיכוטיות כגון chlorpromazine
• בנזודיאזפינים, temazepam למשל, diazepam
• baclofen
• אחרים חוסמי בטא כגון propranolol
• חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine. (אם nebivolol נלקחת עם חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine או diltiazem, גם ייתכן שיש סיכון מוגבר קצב לב האיטי ואי ספיקת לב. Verapamil אסור להינתן כזריקה לוריד (תוך-ורידית) לאנשים מטופלים עם nebivolol.)
• קלונידין (אם nebivolol נלקחת בשילוב עם קלונידין יש גם סיכון של עלייה ריבאונד בלחץ הדם אם קלונידין הוא פתאום הפסיק. אם הינך נוטל שתי תרופות אלו חשוב להמשיך לקחת את שניהם בהעדר הוראה אחרת שלך רופא. כאשר הפסקת טיפול, את nebivolol יש להפסיק מספר ימים לפני ההפסקה לאט קלונידין.)
• diazoxide
• תרופות משתנות, למשל פוסיד bendroflumethiazide
• דופמין אגוניסטים, bromocriptine למשל, הידרוכלורידי
• hydralazine
• levodopa
• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
• methyldopa
• מינוקסידיל
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• חנקות, למשל glyceryl trinitrate
• tizanidine.

תרופה זו עלולה להפחית את אפקט הורדת סוכר בדם של כמה תרופות המשמשות לטיפול בסוכרת. אנשים עם סוכרת צריכים לפקח הסוכר בדם שלהם בזהירות בעת נטילת תרופה זו, כפי nebivolol יכול גם להסוות כמה מסימני רמת סוכר נמוכה בדם, כגון עלייה בקצב הלב רעד.

ייתכנו סיכון מוגבר קצב לב איטי ולחסום לב אם nebivolol משמש בשילוב עם התרופות הבאות:

• דיגוקסין
• diltiazem
• תרופות עבור קצב לב לא סדיר (אנטי-arrhythmics), amiodarone למשל, flecainide, quinidine
• verapamil (גם ראה לעיל).

ייתכנו סיכון מוגבר קור, חוסר תחושה או עקצוץ של הידיים והרגליים אם נגזרים ergot כגון ארגוטמין או methysergide (המשמש לטיפול במיגרנות) נלקחים בשילוב עם nebivolol.

התרופות הבאות עשויות להפחית את לחץ דם גבוה השפעת תרופה זו:

• סטרואידים, כגון dexamethasone או פרדניזולון
• אסטרוגנים, כגון אלה של הגלולה למניעת הריון
• שימוש קבוע של תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן, דיקלופנק או אינדומטצין (מינוני משככי כאב מדי פעם צפויים להיות השפעה מהותית).

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

טבליות Nebivolol זמינות גם בלי שם מותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.