| שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
|---|---|---|
| בסוגרים | tartrate Tolterodine | Pharmacia |
איך זה עובד?
טבליות Detrusitol כמוסות לשחרור Detrusitol XL ממושכת הן מכילות את tartrate tolterodine המרכיב הפעיל, שהוא סוג של רפואה נקרא להרפיית שרירים אנטיכולינרגיות (או antimuscarinic). היא פועלת על ידי הרפיית שרירים לא רצוניות, כי הוא נמצא בקיר של שלפוחית השתן.
השריר בדופן השלפוחית נקרא שריר detrusor. לפעמים זה יכול להתכווץ בעוויתות בלתי נשלט, וזה הוא המכונה לעתים קרובות כבעלי פעילות יתר בשלפוחית השתן. השריר detrusor הפרוע יכול להגדיל את מספר הפעמים שאתה צריך לתת שתן, או לגרום דחפים בלתי נשלטים לתת שתן, או דליפה לא רצונית של שתן (בריחת שתן).
Tolterodine עובד על ידי הרפיית שרירי detrusor בקיר של שלפוחית השתן. הוא עושה זאת על ידי חסימת הקולטנים שנקראו כולינרגית (או מוסקריניים) קולטנים הנמצאים על פני השטח של תאי השריר. הדבר מונע חומר כימי בגוף טבעי הנקרא אצטילכולין מלפעול על רצפטורים אלו.
בדרך כלל כאשר אצטילכולין פועל על קולטנים אלה, זה גורם לשריר detrusor להתכווץ השלפוחית להתרוקן. על ידי חסימת אצטילכולין, tolterodine עוזר השריר בדופן השלפוחית להירגע. פעולה זו מפחיתה יציב, התכווצויות בלתי רצוניות של שלפוחית השתן, ובכך מגביר את היכולת של שלפוחית השתן להחזיק שתן. לעומת זאת, זה מפחית את הצורך לתת שתן.
טבליות Detrusitol ידועים כסוג מינון לשחרור מיידי. משמעות דבר היא כי התרופה נספגת לתוך זרם הדם מהבטן זמן קצר לאחר הטבליות נלקחות. טבליות אלו נלקחות פעמים ביום.
קפסולות Detrusitol XL ידועות כמו בכמוסות ובשחרור ממושכות. הם נועדו לשחרר את התרופה באיטיות לאורך היום כמו הקפסולה עוברת דרך המעיים. משמעות הדבר הוא הכמוסות רק צריכות לקחת פעם ביום. הכמוסות צריכות להיבלע כולו עם נוזל ולא לעסו או כתוש, כמו זה יפסיק פעולה לשחרור הממושכת שלהם מעבודה.
למה זה משמש?
- עלה הצורך לתת שתן (תכיפות במתן שתן), דחפים בלתי נשלטים לתת שתן (דחיפות במתן שתן) וזליגת רצונית של שתן (בריחת שתן) עקב פעילות יתר בשלפוחית השתן
אזהרה!
- תרופה זו עלולה להפחית את היכולת שלך לנהוג או להפעיל מכונות בבטחה. אין לנהוג או להפעיל מכונות עד שאתה יודע איך תרופה זה משפיע עליך ואתה בטוח שזה לא ישפיע על הביצועים שלך.
- יש מספיק מידע לגבי הבטיחות והיעילות של התרופה הזו בילדים. זה אינו מומלץ לילדים.
השתמש בזהירות
- קשישים
- תפקוד הכליות מתחלש
- תפקודי כבד ירד
- חסימה של היצוא של שתן משלפוחית השתן
- חסימה או ירד תנועתיות של הקיבה או המעיים
- הפרעת העצבים רצונית השולטים האיברים הפנימיים (נוירופתיה אוטונומית)
- בקע סרעפתי
- קצב לב חריג לראות על עקבות ניטור לב (ECG) כ 'מרווח QT ממושך ", או אנשים בסיכון זה (הרופא שלך ידע)
- מחלות לב, אנגינה למשל, אי ספיקת לב, לב לא סדיר פעימות (הפרעות קצב)
- קצב לב איטי (ברדיקרדיה)
- הפרעת סכומי מלחים (אלקטרוליטים) בדם, רמות אשלגן נמוכה למשל (היפוקלמיה), רמות המגנזיום נמוכות (hypomagnesaemia) או רמות סידן נמוכות (היפוקלצמיה)
לא לשמש
- חוסר יכולת לתת שתן (אצירת שתן)
- גלאוקומה סגורת-זווית
- חולשת שרירים חריגה (גרביט מיאסטניה)
- דלקת חמורה של המעי במסדרון האחורי (קוליטיס כיבית)
- התרחבות פתאומית של המעי הגס לראות קוליטיס כיבה מתקדם או מחלת קרוהן (megacolon הרעיל)
- הריון
- הנקה.
- קפסולות Detrusitol XL המכילים סוכרוז ולכן אינם מתאימים עבור אנשים עם בעיות תורשתיות נדירות של אי סבילות פרוקטוז, גלוקוז ספיגה-גלקטוז או אי ספיקה isomaltase-sucrase.
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע רופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- אין מידע זמין לגבי בטיחות השימוש בתרופה זו במהלך ההריון. זה אינו מומלץ לשימוש במהלך ההריון. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
- זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם. מסיבה זו, הוא לא מומלץ לשימוש על ידי מניקות. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
- פה יבש
- יובש בעור ובעיניים
- קשיי עיכול (דיספפסיה)
- כאב בטן
- עצירות
- הקאה
- גז עודף הקיבה והמעיים (גזים)
- ראייה מטושטשת
- עצבנות
- סחרחורת
- רדימות (ישנוני)
- סיכות ומחטים (נימול)
- עייף
- כאב ראש
- כאב בחזה
- בלבול
- קושי במתן שתן (אצירת שתן)
- נפיחות של הרגליים וקרסוליים בגלל צבירת נוזלים עודפת (בצקת פריפריה)
- עלייה בקצב הלב (טכיקרדיה)
- הזיות
- פעימות לב חריגות (הפרעות קצב)
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לשאול את הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות בזמן הנטילה זה אחד, כדי שתוכל לבדוק כי השילוב בטוח.
התרופות הבאות אינן מומלצות לשימוש בשילוב עם tolterodine, כיוון שהם עלולים להגביר את רמת הדם של tolterodine ולהגדיל את הסיכון של תופעות הלוואי שלה:
- clarithromycin אנטיביוטיקה אריתרומיצין
- antifungals ketoconazole ו itraconazole
- מעכבי פרוטאז עבור הידבקות ב- HIV, למשל amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir.
ייתכנו סיכון מוגבר קצב לב חריג (כתוצאת מרווח QT ממושך על עקבות ניטור לב או א.ק.ג.) אם תרופה זו משמשת בשילוב עם תרופות אחרות המשויכות תופעת לוואי אפשרית זו, כמו המשפט הבא:
- תרופות לטיפול קצב לב חריג, למשל amiodarone, procainamide, quinidine, disopyramide, sotalol
- תרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות, למשל thioridazine, chlorpromazine, sertindole, haloperidol, pimozide
- astemizole anthistamines, terfenadine או mizolastine
- antimalarials מסוים, למשל halofantrine, chloroquine, כינין
- cisapride.
ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי אנטיכולינרגיות, כגון יובש בפה, טשטוש ראייה, עצירות וקושי במתן שתן, אם תרופה זו נלקחת עם תרופות אחרות שיש להן תופעות אנטיכולינרגיות, כמו המשפט הבא:
- תרופות עוויתות, והיוסצין למשל
- אנטיהיסטמינים, למשל brompheniramine, כלורפנירמין
- תרופות אנטיכולינרגיות לסימפטומים פרקינסון, למשל procyclidine, orphenadrine, trihexiphenidyl (benzhexol)
- amantadine
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, אמיטריפטילין למשל, clomipramine
- תרופות אנטי-פסיכוטיות, haloperidol למשל, chlorpromazine, קלוזאפין.
אם אתם חווים יובש בפה כתופעת לוואי של תרופה זו אתה עשוי לגלות כי תרופות אשר נועדו לפזר להיספג מתחת הלשון, למשל sublingual glyceryl trinitrate (GTN) טבליות, נעשים פחות יעילות. הסיבה לכך היא כי הלוחות אינם נמסים כראוי יובש בפה. כדי לפתור זאת, לשתות לגימה של מים לפני נטילת טבליות sublingual.
ההשפעות של התרופה הזו עשויה להיות מופחתת אם הוא נלקח בשילוב עם תרופות שיש להם השפעות כולינרגיות, כמו המשפט הבא:
- donepezil, galantamine או rivastigmine המשמשת לטיפול במחלת האלצהיימר
- neostigmine
- distigmine
- פירידוסטיגמין.
תרופה זו עלולה להפחית את ההשפעות של התרופות הבאות לפעולת המעיים:
- metoclopramide
- cisapride
- דומפרידון.
תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל
כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות tolterodine כמרכיב הפעיל.